脊柱

    强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节病变，其发病率约为0.5%，主要累及青年男性，发病年龄在15-30岁之间。其临床特点为骶髂关节、脊柱和周围关节的炎症。 
一、主要症状
    1．腰痛、不适：发生隐匿，常为隐痛，难以定位。夜间疼痛可影响睡眠。休息不能缓解腰痛或不适，活动能使症状改善；北京大学第三医院骨科关节组张克
    2．晨僵：病人早起觉腰部僵硬，热敷、热水浴、活动后可以缓解；
    3．外周关节症状：受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见，表现为持续破坏。
二、诊断
    1．HLA-B27检测：HLA-B27抗原是一种免疫遗传标记抗原，研究发现HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的概率是阴性患者的200～300倍。HLA-B27 对强直性脊柱炎的早期诊断有着重要的价值，故对疑似强直性脊柱炎患者应进行HLA-B27抗原检测；
    2．X线：强直性脊柱炎的早期变化发生在骶髂关节，该处的X线表现包括软骨下骨边缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高及关节融合。脊柱的X线改变也较常见，表现为椎体骨质疏松，椎间小关节模糊，椎管韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现为“竹节样脊柱”；