脊柱

目的 探讨脊柱侧凸合并无症状性Chiari-Ⅰ型畸形的手术矫正策略、方法和疗效。

方法 2006年8月-2009年1月，16例脊柱侧凸合并无症状性Chiari-Ⅰ型畸形患者再我院接受手术治疗，其中男9例，女7例，平均年龄16.5岁（10-27），均在术前MRI检查确诊。术前冠状面侧凸Cobb角平均69.8°（54-118），矢状面后凸的平均51°（20-88）。本组患者12例I期行枕大孔扩大减压成形手术，II期进行侧凸矫形；4例行I期枕大孔扩大减压成形手术和脊柱侧凸矫正术。本组中单纯后路矫形植骨融合固定10例，前路松解后路截骨固定矫形3例，前路松解固定和后路截骨固定1例，后路生长棒固定矫形2例。

结果 所有患者安全完成手术，无严重并发症。术后侧凸cobb角平均20.8°（5-42），后凸平均15.8°（5-35），术后平均身高增高5.9cm，平均随访24月，矫正率丢失4%，侧凸和后凸矫正平均丢失分别为5％和4％，未发现假关节形成，最终随访时95％的患者对治疗结果表示满意。