显微

顾加祥, 刘宏君, 张乃臣, 潘俊博, 田恒

江苏省扬州市扬州大学临床医学院手外科

目的 探讨第1、2足趾微型皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损的手术方法和临床疗效。
方法 自2007年8月至2010年7月我院收治的手指掌侧软组织缺损病例31例，据清创后创面情况采用第1、2趾微型游离皮瓣。软组织缺损部位：拇指15例，食指7例，中指6例，食指及环指近节掌侧软组织伴动脉缺损3例。31例患者软组织缺损部位均位于手指掌侧，其中涉及指腹缺损为28例。皮瓣修复类型：31例病例中应用姆腓侧皮瓣15例，二趾胫侧皮瓣13例，二趾C型皮瓣3例。切取皮瓣面积1.5cm×1.5cm～3.0cm×3.5cm，平均面积2.0cm×2.5cm。
结果 31例获得随访6月～12月，术后皮瓣成活良好，皮瓣血运、质地、弹性良好，指腹饱满，外形满意，皮瓣两点分辨觉达6～9mm。足趾供区创面一期愈合，不影响穿鞋和行走。
结论 应用第1、2足趾微型皮瓣游离移植修复指腹缺损、手指掌侧软组织小面积缺损伴有血管神经束缺损是一种良好的治疗方法。