显微

因创伤或疾病所致脊髓损伤（Spinal cord injury,SCI）是临床最严重的伤残之一,不仅严重损害了患者的躯体运动和感觉功能,而且造成患者排尿及排便功能障碍。其中,SCI 后排尿功能障碍,可引起尿路感染、尿潴留甚至发生肾功能衰竭,从而严重影响患者的生存质量。据国内外有关脊髓损伤12～15年随访的报道,泌尿系感染和肾功能衰竭是SCI 患者晚期死亡的主要原因(43%－75%)。我国唐山大地震截瘫患者15 年后的死亡原因调查,49～66%与尿毒症有关。总之,在所有的脊髓损伤病人中,由于膀胱功能障碍引起的严重的尿潴留和尿路感染,甚至发生慢性肾功能衰竭是截瘫患者死亡的第一位原因。因此重建脊髓损伤后病人的膀胱功能对于提高截瘫病人的生活质量,降低其死亡率具有十分重要的意义。在目前脊髓再生研究尚无重大突破的情况下，经神经途径重建截瘫患者的膀胱功能是近20年来研究的热点。
一、脊髓损伤膀胱功能障碍的类型
正常膀胱功能包括贮尿和排尿两方面，是由膀胱逼尿肌和尿道括约肌的相互协同而完成的。膀胱尿道的神经支配包括交感（T12－L3）、副交感（S2－4）和躯体神经（S2－4）3 方面，并受脊髓、脑桥的调节和大脑皮层的意识控制。