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骨盆恶性肿瘤切除范围的界定及实施

2013-05-21 文章来源:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科郝永强教授   我要说

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      骨盆恶性肿瘤完整、无瘤边界切除是绝定其预后的关键,而切除范围又与手术创伤及半骨盆假体设计及重建相关。

      首先,骨盆恶性肿瘤的切除范围如何界定,由于骨盆骨多为松质骨,肿瘤侵及的范围往往比影像学上的还要广泛,我们的经验,在手术前,与放射科专业医师反复讨论,在骨盆增强MRICT影像上进行肿瘤边缘性边界(即在肿瘤相连的反应区内切除肿瘤)的界定,据此确定半骨盆截除的界限,即在肿瘤边缘性边界的3厘米以上进行截骨,已达到肿瘤广泛性切除边界(即在距离肿瘤一段距离的正常组织内切除肿瘤),在手术中,在切除边界再反复取组织作冰冻切片进行病理学证实。

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