创伤

李军
昆明总医院骨科

目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。
方法 1994年7月～2002年12月应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损52例，其中因创伤致皮肤软组织缺损47例，慢性溃疡3例，肿瘤2例。皮瓣面积4×6cm～10×21cm。
结果 48例皮瓣完全成活，4例皮瓣远端部分坏死，经游离植皮后创面Ⅱ期愈合。所有软组织缺损得到修复，骨骼、肌腱外露得到良好覆盖。40例皮瓣经5月～4年（平均2.4年）随访，均有一定程度的感觉恢复，两点分辨率为11～17mm(平均14mm)。踝关节功能良好。
结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计简便，易于切取，不需牺牲小腿主要动脉，可以代替吻合血管的游离皮瓣用于修复足踝部软组织缺损。