创伤

杨小华, 李国平, 穆怀昭, 谷锐, 王金铸, 翟栋
河北省承德医学院附属医院骨外二科

目的　探讨应用AO Titanium Cable System内固定方法治疗髌骨骨折的疗效。
方法　2007年3月～2010月6月收治髌骨骨折28例，均为闭合性骨折，单纯横断型骨折18例，粉碎性骨折10例，其中男19例，女9例，年龄26～83岁，平均52岁，全部患者均手术治疗。手术方法为切开复位髌骨骨折后，两枚钛质克氏针纵行尽可能平行穿过髌骨，应用钛缆绕过钛质克氏针在髌骨前方“8”字结扎，专用器械拉紧钛缆，压力合适后，锁死固定夹扣，剪断余下钛缆。合适长度剪断钛质克氏针，折弯扣住钛缆。若为粉碎性骨折，可将另一根钛缆环绕髌骨拉紧固定。术后即开始功能练习。随访骨折愈合及术后功能恢复情况，评价治疗效果。　
结果　所有患者均获得随访，时间3～24个月，平均12个月。伤口均甲级愈合，骨折愈合率100%，无退针、折针、钛缆松脱及断裂，无皮肤刺激等并发症。应用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分：优27例，良1例，优良率100%。
结论　AO 钛缆系统内固定方法治疗髌骨骨折，具有解剖复位，固定可靠，可早期活动锻炼，并发症少，是一种更理想的内固定方法。