创伤

上海交通大学医学院附属仁济医院骨科  董英海 张超  潘伟成

摘要 
目的  观察盐酸曲马多对SD大鼠股骨干骨折愈合的影响。
方法  雌性SD大鼠100只，随机分为A组：生理盐水组（5mg/kg体重/天）；B组：小剂量盐酸曲马多组（5mg/kg体重/天）；C组：大剂量盐酸曲马多组（20mg/kg体重/天）和D组：双氯芬酸钠组（5mg/kg体重/天）。股骨干中段骨折后髓内钉内固定，术后灌胃给药，每天一次，给药间期为术后当天至处死前一天。术后不同时间分别进行血清学测定（AKP和BGP）；X线摄片及灰度值测定；组织学观察及新生骨小梁密度测定和生物力学检测。结果  ①术后第1﹑2﹑3﹑4﹑6周，D组AKP值明显高于其他三组（p<0.01），其余各组间无明显差异。②术后第1﹑2﹑3﹑4﹑6周，D组X线灰度值明显低于其他三组（p<0.05）。 ③术后第2﹑3﹑4﹑6周，D组新生骨小梁密度值明显低于其他三组（p<0.05）。④术后第6周，D组骨折端生物力学强度值低于其他三组（p<0.05），其余各组间无明显差异。
结论  双氯酚酸钠能减缓大鼠股骨干骨折愈合的速度，降低骨折愈合的强度；而不同剂量的盐酸曲马多对SD大鼠股骨干骨折愈合无明显影响；