创伤

衡立松, 王浩, 孙相祥
西安市红十字会医院创伤二科

目的 探讨股骨干骨折经髓内钉治疗后引起骨不连的原因及再次手术的方法与策略。
方法 我院自2007年-2011年收治股骨干骨折经髓内钉治疗引起骨不连的患者28例，系统地回顾性分析患者术前、术中、术后情况，分析引起骨不连的原因。28例患者均行二次手术，20例切开行坚强钢板内固定加植骨治疗，6例再次行髓内钉扩髓加粗内固定及植骨治疗，2例行取出髓内钉近端锁钉给予动力化治疗，后未达到骨性愈合，最后再次行坚强钢板内固定加植骨治疗。
结果 28例患者中断端切开剥离过多占12例，髓内钉选择及置入不当占8例，低度感染占5例，患者过早负重占3例。28例患者经过8-24月随访，25例愈合良好，3例延迟愈合，优良率89%。
结论 股骨干骨折经髓内钉治疗引起骨不连的原因主要与手术医生技术有关，股骨干骨折术后骨不连经坚强钢板内固定加植骨治疗以及经扩髓髓内钉治疗均可达到良好的治疗效果。