创伤

张本立, 刘大栋, 牛辉
周口市中心医院

目的 观察指骨螺钉组合钛板治疗成人锁骨粉碎性骨折的疗效。
方法 自2007年至2010年10月应用指骨螺钉组合钛板治疗成人锁骨粉碎性骨折32例，其中仅1例为开放性骨折，年龄最小16岁，最大62岁，均为外伤性骨折。麻醉方法：局部侵润麻醉24例，臂丛+颈丛麻醉6例，气管插管全麻2例。手术先将翻转移位的骨折块复位，根据骨折块实际大小及长短用直径1.5mm或2.0mm的指骨螺钉1-2枚固定；而后再复位主骨折，置锁骨解剖板或重建钛板塑形后应用螺钉固定。锁骨骨折两端每侧固定螺钉不少于3枚。同时解决骨缺损。
结果 32例无1例感染，骨折完全愈合，无螺钉松动及钢板断裂发生。
结论 指骨螺钉组合钛板固定成人锁骨粉碎性骨折块方法简单，固定可靠。固定锁骨的钛板要适度长，骨折两端每端固定螺钉不少于3枚以增加钛板对骨折端再移位的拮抗把持力，利于骨折愈合。