创伤

程光齐, 李展春, 马涛, 徐瑞达
上海市仁济医院骨科

目的　探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B型手术治疗方法的选择。　
方法　对13例股骨假体周围骨折Vancouver B型患者进行手术治疗。3例B1型行切开复位钢板钢缆螺钉内固定治疗；8例B2型患者取出股骨假体后骨折复位内固定，然后置入长柄股骨假体；2例B3型采用结构性异体骨植骨，假体翻修，骨折内固定治疗。　
结果　所有患者均得到随访，随访时间1.5年(1~4.8年)。患者术后没有发生深静脉栓塞，骨折均愈合，无感染，内固定断裂，股骨假体松动或下沉。行假体翻修的B2型和B3型患者Harris评分由术前33分(17~42分)提高到术后85分(78~92分)。　
结论　根据患者的骨折类型，选择恰当的治疗方式，是治疗股骨假体周围骨折Vancouver B型的关键。