创伤

金礼斌, 李杭, 潘志军, 郑强
浙江大学医学院附属二院骨科

目的 探讨人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效。
方法 自2007年1月至2010年12月采用人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折14例，男10例，女4例；年龄34-57岁，平均40.5岁 左侧6例，右侧8例。合并尺骨冠状突骨折伴肘关节脱位2例。按Mason分型，Ⅲ 型10例，Ⅳ 型4例；所有患者均为闭合性损伤，均为伤后2周内的新鲜损伤。伤后至手术日之间平均为5 d(3～12 d)
结果 术后平均随访31个月(8～44个月)。按Broberg和Morrey评估标准进行功能评定，优7例(50％)，良6例(42.8％)，可1例(7.1％)。优良率为92.8％ 。未见切口感染、神经损伤、金属异物反应、肘外翻增大及腕部畸形等并发症。X线片显示置换的桡骨头假体稳定，未发现桡骨短缩、上移和下尺桡关节半脱位。3例肘部有轻度异位骨化，但未对肘和前臂的运动造成明显影响。
结论 人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折可获得比较满意的疗效。