创伤

陈庆
武汉大学人民医院骨科

目的 探讨负压封闭引流（VSD）技术对手部高压油漆注射伤创面的修复作用及评价疗效。
方法 自2005年4月至2010年8月，采用清创结合VSD技术治疗手部高压油漆注射伤14例，均为男性，年龄23~47岁，平均36.5岁，均为左手受伤，拇指5例，示指3例，中指2例，手掌4例。患手肿胀明显，末梢血运差。所有患者在伤后6 h内急诊行清创探查及VSD封闭创面，经3~4次手术，待创面肉芽组织新鲜，无明显炎性渗出后，行植皮（9例）或转移皮瓣（5例）修复创面。
结果 14例病程24~37 d，平均30.6 d。患者均获得术后随访，时间8~16个月，平均12个月。所有创面均愈合良好，患手功能恢复可。根据TAM功能评定法评价：手术后功能恢复优7例，良6例，中1例。
结论 清创结合VSD技术能够有效避免伤口感染，促进肉芽组织生成，有利于创面修复。