创伤

胡小鹏, 丁勇, 丁欢, 马捷, 朱燕辉, 金晨, 杨裕红, 陆雄伟
上海交通大学医学院附属第三人民医院骨科

目的 评价胫骨平台Schatzker V、VI骨折的手术治疗方法和效果。
方法 自2006年10月至2010年11月期间，我院对38例复杂胫骨平台采用了内外侧双钢板固定治疗，其中Schatzker V 型7例，VI型31例。除3例软组织损伤轻微行急诊手术外，其余均在软组织肿胀消退7-15天后再行手术，共35例。术前常规进行骨折的CT检查同时进行三维和二维的重建。手术均采用硬脊膜外或腰麻，仰卧位，术中不使用空气止血带，外侧入路常规采用前外侧入路，内侧根据骨折类型采用内侧或后内侧入路。术后不采用外固定，术后第二日即开始功能锻炼。术后根据X线评价骨折的愈合情况，膝关节功能采用手术诊治膝Lysholm评分进行评定。
结果 平均随访21月（6-32月），骨折均愈合，平均愈合时间3.6月（2.5-6月）。伤口感染2例，术后发生创伤性骨关节炎4例，无膝关节的内外翻畸形发生。膝关节Lysholm评分优良率81.2％。
结论 双钢板治疗膝关胫骨平台Schatzker V、VI骨折的可以取得令人满意的疗效。