创伤

张权, 章晔, 陈文钧, 汤超亮
复旦大学附属华山医院 骨科

目的 介绍和评估应用髓内钉治疗桡骨远端骨折的新方法与短期效果评估。
方法 选择桡骨远端新鲜的关节外骨折或简单的关节内骨折（AO分型A型或C1型）患者，选用Micronail桡骨远端骨折固定技术治疗。先C臂机下手法复位，背侧克氏针暂时固定。桡骨茎突处作2cm切口，在第1，第2间隔间钝性分离，保护桡神经浅支。斜45°攻入导针，开槽后扩随，插入Micronail，关节软骨面下2-4mm，攻入第一枚锁定螺钉，再导向器辅助下攻入另2枚远端锁定螺钉。安装近端导向器，桡骨背侧作小切口，攻入2枚近端锁定螺钉。关闭切口，手术结束。
结果 手术时间少于30分钟，几乎没有什么出血。复位、固定满意，麻醉过后即可手部活动，不需外部辅助固定。随访下来腕部功能恢复优良。
结论 Micronail桡骨远端髓内固定系统操作容易，固定满意，创伤小，不骚扰任何神经、血管及肌肉系统。可以早期功能锻炼获得满意效果。