创伤

陈聪, 张云海, 林伟龙
复旦大学附属华东医院

目的 通过下肢脱套伤患者经清创+自体薄层皮片回植+VSD的应用，回顾性研究了患者的治疗疗效。
方法 2009-11-01至2011-07-31收治28例下肢脱套伤患者。按Gustillo-Anderson分型为IIIa-IIIc，其中男性16例，女性12例，损伤面积由1.6%-27%不等，平均损伤面积达7.8%。23例术中发现自体皮肤由于碾挫伤皮肤坏死缺损严重，二期采用自体薄层皮片拉网、邮票植皮。5例一期皮瓣修整后VSD覆盖持续负压引流，待创面清洁后自体薄层皮片移植+VSD应用。回顾性统计患者感染发生率，抗生素使用率，平均住院日以及患者的满意度。
结果 患者病程中下肢分泌物细菌培养阳性率低，抗生素平均使用天数为17.3天，平均住院日35.8天，患者满意率达92.2%。
结论 脱套伤患者应用VSD，降低感染发生率，减少抗生素使用，缩短住院日，增加患者满意度。