创伤

王武琦, 范存义, 王建广
浙江省苍南县第二人民医院骨科

目的 分析含尺骨骨折的手术后尺骨骨不愈合原因及再次手术方式。
方法 对14例尺骨骨不愈合患者的骨折类型、手术方式以及内固定材料等进行综合分析。本组14例尺骨骨不愈合的病例中，7例为肥大型骨不愈合，7例为萎缩型；单纯尺骨骨折4例，孟氏骨折6例，尺桡骨双骨折4例，首次均采用手术治疗，单纯采用各种规格、形态的钢板固定12例，弹性钉固定1例，混合钢丝、克氏针固定1例；尺骨骨折使用短于或等于6孔钢板为11例；螺钉拔出6例，钢板断裂2例，再骨折1例。全部病例在首次手术后4月~22月间再次手术更换为LC-DCP固定并自体髂骨植骨。
结果 再次手术后随访5～13月，骨折全部愈合，骨折愈合时间14周～24周（平均17.5周），Anderson评分：优5例，满意7例，不满意2例，没有失败病例。
结论 尺骨骨不愈合与前臂的解剖生理特点有关；准确判断损伤的严重性，合适选择内固定，避免过多的破坏血供以及正确的康复锻炼指导可以减少骨折不愈合的发生。