创伤

赵劲民, 黄晖
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 对我院采用不同手术方式治疗肱骨髁间、髁上粉碎性骨折的临床资料作出总结分析，希望本研究能有助于了解肱骨髁间髁上粉碎性骨折的不同手术方式、适用范围、术后正确的康复治疗。
方法 我院自2002年10月～2006年9月，采用克氏针或螺钉内固定、单侧钢板内固定、Y形钢板内固定、双钢板内固定治疗肱骨髁间、髁上粉碎性骨折45例，获完整随访32例，骨折采用AO分型，疗效按改良的Cassebaum肘关节评分系统评定，对本组资料的内固定方式、肘关节功能及并发症等进行回顾性研究。
结果 32例病人随访时间6～42个月，平均20个月，术后疗效为优10例, 良14例, 可5例, 差3例, 优良率为75.0 %。
结论 早期行手术治疗，关节面解剖复位，选用适合患者的内固定方式，争取达到牢固固定，术后早期、正确的功能锻炼，是提高疗效的保证。克氏针、螺钉内固定具有操作简单、适应症广的优点，但固定不够牢固、并发症较多；单侧钢板使用较局限；Y形钢板、双钢板可达到牢固的内固定，但也有其适用范围。