创伤

胡晓亮, 倪明, 秦惠敏, 沈燕国, 邱永敏
上海市浦东新区人民医院

目的 介绍应用可吸收棒髓内固定治疗掌骨不稳定骨折的经验和技术要点。
方法 2002年12月-2008年6月，作者采用切开复位可吸收棒髓内固定的方法，对47例不稳定掌骨骨折进行治疗，患者中男39例，女8例；年龄16—60岁，平均36.6岁。单根掌骨骨折33例，多发骨折14例，共64处骨折，其中第2掌骨15处，第3掌骨18处，第4掌骨16处，第5掌骨15处。患者术前均摄手正斜位X线片检查。术中通过掌骨骨背侧切口，直视下复位骨折端，经骨折端或掌骨头用钻头钻孔，经孔道向髓腔内放置长度合适可吸收棒。
结果 所有患者获得6—24个月（平均18．4个月）随访。术后平均骨折愈合时间为10周。X线片检查示掌骨外形基本恢复正常。按掌指关节评分标准评价术后手指功能，优35例，良12例，优良率100％。所有患者术后均未发生切口感染、内固定断裂及骨折移位等并发症，4例出现迟发性切口周围炎症反应。
结论 可吸收棒髓内固定可用于治疗掌骨不稳定骨折，具有操作简单、并发症少、疗效好等优点。