创伤

苏伟, 赵国平
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科

目的 探讨影响胫腓骨开放性骨折愈合的主要因素，从而指导临床治疗，提高愈合率。
方法 回顾性分析我院从2005年5月至2010年2月5年间收治的81例胫腓骨开放性骨折的病例资料。采用单因素logistic回归分析患者年龄、性别、致伤原因、合并伤、骨折肢别、骨折分型、从受伤至开始清创的时间、固定方式、软组织修复方式、VSD的应用等10项因素与骨折愈合率的关系，对以上有意义的因素进行二分类的多因素logistic回归分析。
结果 致伤原因、骨折分型以及软组织修复方式与胫腓骨开放性骨折愈合独立相关，其它因素没有统计学意义。
结论 性别、年龄、骨折肢别、是否存在合并伤不是影响胫腓骨开放性骨折愈合的主要因素；高能量损伤是影响胫腓骨开放性骨折愈合的危险因素；胫腓骨开放性骨折的愈合率与骨折分型严重程度有关；从受伤至清创时间的延长不增加胫腓骨开放性骨折延迟愈合及不愈合的风险，但仍提倡早期清创；根据具体的情况合理选择固定方式可能是是减少胫腓骨开放性骨折延迟愈合及不愈合的因素；早期软组织修复有利于胫腓骨开放性骨折愈合；应用VSD是Gustilo III型胫腓骨开放性骨折愈合的保护性因素。