创伤

彭吾训
贵阳医学院附属医院急诊外科

目的 探讨不同液体复苏方式对未控制性创伤失血性休克的治疗效果。
方法 回顾性分析2006 年9 月至2010 年10月贵阳医学院附属医院急诊创伤外科收治的未控制性创伤失血性休克220例患者，随机采用常规液体复苏（常规组）和限制性液体复苏（限制组）两种复苏方式。常规组使收缩压维持在（90～135）mmHg，限制组使收缩压维持在（60～90）mmHg。对两组患者的体温、中心静脉压、输血量、尿量、肾功能、血色素、静脉血渗透压（Osm）、MODS和DIC发生率、血气剩余碱（BE）、诊治费用、病死率进行统计学分析，比较限制性液体复苏与常规液体复苏对失血性休克患者的疗效。
结果 采用两种不同复苏方式治疗后，两组患者的体温、中心静脉压、输血量、尿量、血色素、Osm、MODS和DIC发生率、诊治费用、病死率比较，常规组大于限制组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而两组BE和肾功能障碍发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论 在出血未控制的情况下，限制性液体复苏可维持重要脏器的血流灌注、降低出血量、降低MODS发生率和病死率。