创伤

彭辉煌, 吴建伟, 兰丽琴, 张凌洲
温州医学院附属第三医院骨科

目的 观察和探讨帕瑞昔布序贯洛索洛芬钠治疗创伤性截肢术后疼痛的临床疗效。
方法 对60例创伤性截肢患者随机分为2组，每组30例，一组（A组）患者采用洛索洛芬钠60mg tid 治疗疼痛，另一组（B组）采用帕瑞昔布肌肉注射+洛索洛芬钠口服止痛处理方案，术后连续三天予以帕瑞昔布针40mg im q12h,3天后予以停帕瑞昔布针注射，继续予以洛索洛芬钠片60mg tid，观察和评估两组患者术后疼痛、并发症等情况。
结果 单纯口服乐松组患者术后1.3.5.7d疼痛VAS评分明显高于时间帕瑞昔布肌肉注射+洛索洛芬钠口服组患者，服用止痛药时间A组为6～12d （平均8±1.8d），B组病例为0～7d，平均（4±1.2d），B组患者术后疼痛程度和持续时间明显低于A组患者，二者在术后并发症方面差异不明显。
结论 帕瑞昔布序贯洛索洛芬钠治疗创伤性截肢术后疼痛可明显减少和缓解疼痛，减少住院时间，提高患者术后生活质量，但应注意镇痛剂的副作用，根据患者具体情况选择治疗方案。