创伤
2011-12-09
文章作者:shenjie 我要说
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儿童骨折愈合、生长再塑形能力非常强。年龄小、骨折靠近干骺端,残余的成角畸形与关节运动轴方向一致,塑形能力强。与成人相比,小儿骨折需要切开复位内固定者只占很小比例。儿童骨折后延迟愈合、不愈合者很少见。近年来,由于多学科的合作以及医学材料学、医学影像学、医疗器械和手术操作技巧的发展,麻醉技术的提高,儿童骨折的诊断和治疗有了长足的进步,小儿骨折的治疗更加注重选择能够进行早期活动和康复锻炼的治疗方法,逐步放弃了既往需要长时间住院、牵引制动、石膏固定的保守治疗。儿童骨折诊断和治疗已经融入了许多当今医学发展的最新科技,加上微创技术的推广和应用,新的儿童骨折诊断与治疗的理论和实践已经形成。儿童的骨骼尚处在不断生长发育之中,其不断成熟的骨骼和周围的软组织与成年人的同类结构有着很大的差别。儿童骨折损伤中最严重的并发症是可能造成受损骨骼的生长发育障碍,这种骨骼生长潜能的破坏可以发生在骨折形成之时,也可以发生在骨折的现场处理、转运过程中,部分病儿在治疗过程中发生医源性损伤。影像学的发展对儿童骨折诊断的贡献是巨大的。儿童骨骼中软骨成分很多,尤其在长骨两端,基本上都被软骨成分所覆盖。传统的放射线摄片在诊断中常会对是否存在骨骺损伤产生疑问,而骨骺的损伤恰是儿童骨折的关键诊断,是儿童骨折治疗中防止和减少骨骺生长性后遗症的重点所在。
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