小儿骨科

DDH 的早期治疗指自出生至站立行走前的治疗，以年龄为参照多在18 个月以前。其治疗的主要手段以保守治疗为首选，安全、有效、费用低廉，多可获满意效果。一旦保守治疗失败，或就诊时已不适于保守治疗就应考虑手术治疗。广义的手术治疗指任何需要在麻醉下针对各种DDH 原发和继发病理改变的手术治疗，包括闭合复位前的软组织松解术和姑息治疗手术。狭义的手术治疗指以重建髋关节头臼关系为目的的切开复位和各种截骨术。早期手术治疗是指站立行走前为完成稳定复位而采取的手术治疗。
该阶段髋关节的病理改变包括：关节外髂腰肌肌腱压迫；下关节囊挛缩；脱位的股骨头与髋臼间的关节囊缩窄；关节内占位的圆韧带、臼底脂肪组织、增厚内翻的盂唇、挛缩的髋臼横韧带等；骨性畸形包括髋臼方向、形状、容积异常，股骨前倾角增大、髋外翻等。
手术适应证包括：1）保守治疗失败，其判断标准为采用挽具或牵引2～3 周不能复位；麻醉下手法复位无效或“复位”后安全角小于20°；闭合复位成功，在制动维持过程中再次脱位。2）就诊时年龄大。
手术方法包括髋关节切开复位和各种骨盆截骨术和股骨近端截骨术。切开复位的方法因入路不同分为内侧入路切开复位和前外侧入路切开复位。