小儿骨科

髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是最常见的骨关节畸形之一，是指股骨头和髋臼对应关系的异常，包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常。目前对于DDH的基本观点是，如果得到早期诊断和治疗，大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节；如果延误诊治，将影响髋关节的正常发育，即便是采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，不但影响儿童和青少年时期的生长发育，也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎，影响其生活质量。影像学检查是诊断DDH 的重要方法，以往采用的是基于X 线原理的影像学检查，主要依靠骨化结构的评估判断髋关节的正常与否。70 年代后期髋关节超声检查技术的出现，使得X 线检查难以显示的软骨和软组织结构的评估成为可能，在早期诊断DDH 方面，尤其是6 个月以下的婴儿，具有显著优势。新的检查技术在DDH 的早期诊治中发挥越来越重要的作用，国内许多大城市甚至中等城市将该技术纳入新生儿检查的一项内容，越来越多的DDH 病例在早期得到诊断，但新的问题也随之产生：1，髋关节超声检查的适用条件怎样？2，检查结果的可靠性如何？ 3，检查结果对选择治疗有多大的参考价值？4，如何减少甚至避免过度治疗或延误诊治？治疗医师即骨科医师是DDH 诊治的主导者，如何解读髋关节超声检查结果成为这一诊治过程的重要环节。