医学参考报骨科频道

在许多关节会议、论坛、文献分析中，关于髌骨表面置换的话题、争论总是不断。目前全膝关节置换中髌骨表面置换的手术指征、手术方式、假体选择等方面均没有一个统一可循的准则，也就逐渐形成了3类医生：全部行髌骨表面置换；完全不行髌骨表面置换；选择性进行髌骨表面置换。反对髌骨表面置换的原因主要集中在置换手术可能带来的并发症上，比如髌骨骨折、假体失败、骨坏死、髌骨倾斜、肌腱撕裂和髌骨撞击等。赞成髌骨表面置换的原因主要是置换术可以避免软骨-金属界面的摩擦，减少进一步的骨坏死，并可以减少因此引起的髌前痛及二次手术。