医学参考报骨科频道

    股骨近端骨折的内固定材料品种繁多，但基本可以分为髓内固定和髓外固定两种形式。目前，以PFNA为代表的髓内钉系统是股骨近端骨折治疗内固定选择的主流，具有微创、固定坚强有效等优势，而锁定钢板则是近五年才逐渐开始应用于股骨近端骨折。从生物力学角度看，股骨近端外侧壁，也就是股骨大粗隆最隆起区域下方约3cm左右的一段皮质，它的完整性是决定股骨内固定失败的重要因素，如果外侧壁完整性破坏，特别是AO分型的A2.2和A2.3型复杂骨折，那么内固定失败的概率将明显提高。髓内固定系统本身无法恢复外侧壁结构，从外侧壁进钉可能对外侧壁造成影响甚至破坏。鉴于LISS系统具有多枚螺钉把持骨块、可以聚拢粉碎性骨折、适用于老年骨质疏松性骨折患者、特别是能够加强外侧壁结构等优点，所以被试用于股骨近端骨折。