关节

    青年人的半月板损伤的治疗比较明确, 由于自身半月板尚未发生退变, 愈合能力较强,对于明显外伤的半月板损伤,接受手术治疗的依从性比较好, 预后也很好.  
    而老年人本身半月板已经发生严重退变, 边缘毛糙,出现潜在的层裂,弹性较差, 抗压力能力下降,可能不需要太大的力量,例如长时间下蹲就会导致半月板严重的损伤.这种情况下处理就比较棘手.
依照本人的经验,应该分为以下几种情况分别处理: 
   第一种情况, 受伤之前的老人从未出现过关节疼痛, 应不能以年龄和X 光片的严重程度来推测骨关节炎的存在, 处理半月板的手段有时保守治疗无效, 可以积极考虑关节镜手术治疗. 
   第二种情况, 受伤之前已经关节疼痛多年, 已经诊断有骨性关节炎,  
1. 如果原有的骨关节炎不重, 经过休息等保守治疗多数可以治愈. 特别严重的桶柄状撕裂,导致关节不稳的大部分体部撕裂,有游离瓣状导致关节交锁等半月板损伤, 可以考虑择期关节镜手术治疗. 
2. 如果原有的骨关节炎很严重, 或者伴有下肢明显的内. 外翻畸形, 基本不考虑关节镜手术, 坚持卧床休息足够多的时间,如果无法缓解疼痛恢复行走,可以考虑直接行人工关节置换手术.