1 并发症和发病率前瞻性研究结果
应用有效的器械和严格的放射学标准长期随访评价外科治疗结果。美国颈椎研究会前瞻性随访181例患者2年的时间,评价颈椎钢板治疗的结果。应用钢板一个节段融合与不用钢板内固定比较,融合率明显提高(94%比73%);牢固地移行钢板较螺钉头部自锁钢板有更好的结果。椎间融合器的其它研究结果变化较大很不一致,碳纤维增强的SPACER作为支撑装置手术结果与同种异体骨移植相似;然而钛网植入结果反而较差,有必要对其停止随机性研究。
研究表明脉冲电磁场能够诱导腰脊柱融合并能治愈四肢骨不连。前瞻性/随机研究表明尽管没有明显的功能结果不同,电磁场刺激与颈椎高融合率有关(84%与69%)。有趣的是,不管是用还是不用电磁场刺激,成功地融合都与优良的临床结果有显著的相关性。有关手术治疗颈椎病的手术路径(例如:前路或是后路)仍然存在争论,随机研究比较前路椎体次全切除和自体骨移植融合和后路椎板成形术,在神经功能恢复率和颈部运动范围方面没有不同;然而,两组神经功能都有明显的改善,在椎板成形术组轴向痛的发生率更高;前路常见的并发症是吞咽困难和假关节形成,椎板成形术组的并发症还包括神经根麻痹、后凸成角畸形。
2 椎板成形术并发症