关节

    目的 探讨提高手术质量和安全性。
    方法 回顾2006年5月至2010年12月93例(94侧)髋臼骨折手术治疗,按Letournel-Judet分型:后壁骨折23例,后柱骨折9例,前柱骨折8例,横行骨折9例,后柱+后壁骨折5例,横行+后壁骨折6例,T型骨折11例,双柱骨折17例(1例双侧),前柱骨折+后柱半横行骨折6例。骨折采用髂股沟切口32侧(31例),kocher-Langeubeck (K-L)切口入路45例,髂腹股沟切口+K-L切口17例。
    结果 手术平均耗时210min (120-320min)术中失血850ml (400-3500ml)。术中大出血3例,压迫止血和寻找出血点结扎止血后完成手术,其中1例术后10天伤口又突然大出血,行髂血管造影栓塞止血。肺栓塞死亡1例,内固定失效1例,术后感染1例。手术无发生坐骨神经损伤。按Matta复位标准:优44例,良30例,差19例,优良率79.6%;术后87例得到随访,随访6-65个月,按改良D,Aubigne标准评定关节功能:优41例,良26例,差20例,优良率77%。