关节

方洪松, 甘经岳, 彭昊, 汪巍
武汉大学人民医院骨科

目的 探讨股骨颈骨折空心加压螺钉内固定失败的原因及再手术治疗的方法和疗效。
方法 回顾性分析自2007年3月至2010年3月收治的股骨颈骨折应用空心加压螺钉内固定治疗失败病例共 17例，再次手术行全髋关节置换者14例，重新调整空心加压螺钉再固定者3例，分析内固定失败的原因及评价再手术治疗的疗效。
结果 17例均获随访，随访时间12～36个月，平均21.2个月。本组患者空心加压螺钉内固定失败的主要原因为骨折复位不良、内固定技术不当及术后处理不当。应用空心加压螺钉再手术治疗组中骨折均临床愈合；应用人工全髋关节置换再手术组中未出现感染、脱位、疼痛等早期术后并发症；两组髋关节功能评分（Harris评分）由术前42.77分提高至术后83.27分。
结论 骨折复位程度、内固定技术及术后正确处理对股骨颈骨折的内固定治疗非常重要，对于股骨颈骨折内固定失败的患者再手术治疗应根据不同情况选择适当的治疗方法以达到良好的疗效。