关节

李皓桓
武汉大学人民医院

目的 滑膜炎是膝关节骨关节炎疾病进程中的重要危险因素。本研究探讨核磁共振成像（MRI）对膝骨性关节炎患者合并滑膜炎的严重度评估的准确度和敏感性。
方法 23例膝骨性关节炎患者行MRI检查。应用MRI的T2加权像检查膝关节内滑液含量和用梯度回波（GRE）检查滑膜厚度，应用ROI体积测量方法测量滑膜厚度，包括内外侧间沟和内外侧髌上囊四个区域，每个区域分0-3级，总计最大12级。其中随机选择12例病人在60天后行MRI检查并对膝关节症状进行评估，膝关节症状的评估应用Western Ontario大学和McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC OA index）和视觉模拟评分（VAS），并用三维抑脂扰相梯度回波（SPGR）序列来测量软骨体积。
结果 滑膜的厚度测量为1.8±0.5级。内侧室的测量等级是1.8±0.6级，外侧室为2.0±0.7级。髌上囊和隐窝的测量等级分别是1.7±0.7级、2.2±0.5级。研究结果发现滑膜炎的严重程度和软骨体积的缺失有相关性（P<0.05）。
结论 通过MRI可以准确和有效地测量膝骨性关节滑膜炎的严重程度。