关节

关节软骨损伤与修复是骨科运动医学与关节镜外科面临的重大挑战。截止目前，仍然没有一种完美和被公认的技术，可以成为关节透明软骨修复的“金标准”。而临床上关节软骨损伤与退变又是极其常见的关节病损，不及时处理会导致后期不可避免的骨关节炎。近年来，微骨折技术、自体骨-软骨移植、自体骨-骨膜移植、同种异体骨-软骨移植、富血小板血浆注射技术以及组织工程修复技术等在临床上获得了较多的应用，虽然已发表的文献对各种方法的疗效报告不一，但毕竟对临床治疗关节软骨缺损提供了研究方向。
微骨折技术
微骨折是在传统的软骨钻孔技术上发展而来的一项骨髓刺激技术，也是目前临床上广泛采用的修复关节软骨损伤的技术，原理是微骨折孔道最初的渗血中含有丰富的骨髓间充质干细胞，渗血在软骨缺损处形成血凝块，其中的干细胞启动软骨修复机制，最终分化形成的纤维软骨充填缺损处。适应症为2~4cm2、国际软骨修复协会( International Cartilage Repair Society，ICRS) 评分Ⅲ ～Ⅳ级软骨损伤并且不伴有软骨下骨缺损的患者。该技术较为简单，并发症低且性价比高，并能取得一定临床效果，已成为一线技术首选。但目前存在的问题是微骨折术后形成的是以Ⅰ型胶原为主的纤维软骨，其生物力学强度较正常的透明软骨组织差。