关节

一、 引言
    全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是一项治疗终末期膝关节疾病成熟技术。目前在美国每年有40 万人接受TKA 手术，随着我国经济水平的提高，基于人口基数计算，未来每年行TKA 术患者人数将远远超过这一数据。围手术期（perioperative period）一词始见于20 世纪70年代的国外文献中，妇产科学中早有围产期（Prenatal Period）一词，它的意义较为明确，是指妊娠28 周至分娩后1～4 周。然而，对于围手术期至尽仍然没有明确的时间规定。显而易见，TKA 围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中以及手术后的一段时间。管理(manage)是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。它包括4 个含义：1.管理是为了实现组织未来目标的活动；2.管理的工作本质是协调；3.管理工作存在于组织中；4.管理工作的重点是对人进行管理。管理就是制定，执行，检查和改进。TKA 围手术期管理是以TKA 手术为中心，包含着术前、中、后三个阶段的处理，目的也是将这三个阶段的处理贯穿起来作为一个整体，使病人获得最佳的手术治疗效果，这有别于以往习称的术前准备与术后处理的单独概念。TKA 围手术期管理日益成为关节外科研究热点问题。