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影响TKA 活动度的因素和处理对策

2011-12-01 文章作者:shenjie   我要说

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改善TKA 的活动度并不能完全依赖于高屈曲假体。多为学者的各种相关报告已经证实,人工膝关节的假体类型并不能使得TKA 术后的活动度有所增加。而高屈曲假体的真正价值是在减少高屈曲时的后方磨损和有利于后滚运动(RB)等方面。
TKA 术后良好的运动表现归功于优良假体假体的设计者、熟知假体设计理念的实施手术医生,但是还须有患者的配合和术后后续的康复与指导。在TKA 手术技术方面,很多学者和文献已经对改善TKA 术后活动度做了很多介绍。但是,任何失误都有其两面性。有一些对TKA 手术很有效的技术,在其帮助我们完成TKA 的同时,如果不注意,也会对TKA 手术、尤其是活动度产生负面影响。在此,我仅对一些常见的处理技术中容易忽略的地方,就我个人经验在以下几个方面做一点探讨:
一、在假体设计理念与理解方面
做为医生需要了解常用的各种假体种类与类型特点。不同的假体类型手术方法和技巧是不一样的。比如,在活动平台和固定平台假体在平衡掌握 / 平台后倾 / 矢状位对线等方面有很大的区别;而PS 假体与CR 假体在松紧处理和平台后倾方面也有一定的差异。
二、设计合理的操作技巧方面

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