关节

由于交通和经济的发展及人口的老龄化，人工关节的例数正逐年剧增。感染是其灾难性的并发症。虽然随着外科无菌技术的发展及手术室层流技术的使用，人工关节置换感染的发生率已下降到了0-4% [1，2] ，但由于这类手术的大量进行，感染的病例数仍不断上升。同时，感染的治疗充满了挑战性，住院治疗康复时间长[3]，相关死亡率高达7%至62%[4]，相关治疗费用也高达一般关节置换术的三到六倍[5-7]。所以如何有效的预防和治疗人工关节置换后感染一直是困扰着临床关节外科医师的问题，也是关节外科领域一个非常重要的课题。
1970 年，Buchholz 和Enelbrecht 首次将抗生素骨水泥应用于关节置换感染的治疗，随后抗生素骨水泥被广泛应用于预防和治疗人工关节置换的感染。尽管抗生素骨水泥的药释特性、抗菌疗效和安全性已得到充分肯定和循证研究证实，但在广泛应用后也暴露大量问题，诸如药释性能不充分、可致细菌黏附、细菌变异耐药甚至生物膜形成等。本文对抗生素骨水泥抗生素的选择、洗提特性、物理特性、临床应用及安全性等最新研究进展做一综述。
一、骨水泥中抗生素的种类