肩关节

摘要：目的 探讨人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎骨折的疗效及影响因素。方法 对2000年6月至2006年12月采用半肩关节置换治疗的34例肱骨近端粉碎骨折的患者资料进行回顾性研究。除1例为陈旧性骨折外，其余33例均为新鲜骨折。骨折根据Neer分型：三部分骨折6例，三部分骨折伴肩关节脱位4例，四部分骨折18例，四部分骨折伴肩关节脱位3例，肱骨头劈裂性骨折3例。随访采用Neer评分和视觉模拟(VAS)评分，分析年龄、大小结节重建方法、骨折类型、大小结节愈合质量对肩关节主动上举、主动外旋、Neer评分、VAS评分的影响。结果 所有患者获3～5年(平均3.6年)随访，28例无肩痛，5例偶有轻微肩痛，1例有中度肩痛。Neer评分：优14例，良12例，可7例，差1例，优良率为76.5%；肩关节活动范围平均为：上举100°，外旋30°，内旋L5水平；VAS评分平均3.1分。