上肢骨折

肩袖撕裂后需要手术修复时需要术前计划如何修复?反复过顶运动慢性损伤和退行性变导致肩袖的损伤程度不一。每一例肩袖损伤都是不同的。巨大肩袖损伤的诊断标准尚不统一，欧盟国家常以断端回缩3cm以上或断裂肩袖的退变程度达到Goutallier3级或4级为标准，而北美地区将巨大肩袖损伤定义为撕裂的直径>5cm。

巨大及不可修复肩袖损伤由于慢性病程导致的肩袖肌肉内脂肪浸润、肩袖肌肉萎缩等因素导致巨大损伤修复的失败率高达94%，清除无血运瘢痕组织后把上臂置于体侧内收位时肌腱组织的质量很差，不能直接行腱骨修复。

肩峰—肱骨头距离<6cm，静态下固定的肱骨头上方半脱位，肩关节MRI显示肌肉严重萎缩，进行性的脂肪浸润。