上肢骨折

【摘要】目的 探讨利用计算机辅助设计和3D打印制作的个体化手术导板实现骶髂螺钉精确置入的可行性。方法 选取1例骨盆骨折患者，男性,35岁，术前进行CT检查。该患者骨盆后环损伤的情况为经骶孔骶骨骨折，按照Denis等（1988）的分类标准，为II区骨折，骨盆前环损伤情况为对侧耻骨上下支骨折。依据CT数据使用3D打印机打印个体化骨盆模型，通过软件设计并打印出骶髂螺钉置入导板，3D打印导板通过术前预试验验证后，术中于导板辅助下置入骶髂螺钉。术后参照Matta功能评分系统评价骨盆骨折术后功能情况。结果 应用骶髂螺钉导板辅助置入骶髂螺钉的进钉点、进钉方向都与术前设计方案一致，螺钉在骶髂关节内位置良好，未见螺钉穿破骶骨侧块皮质。3D打印的骨盆模型及个体化设计定制的手术导板能够满足骶髂螺钉精确置入的要求，螺钉置入后经术后X线及CT证实与术前设计一致，导板与骨性标志匹配良好。