上肢骨折

骨折愈合后内固定物取出是骨科常见的手术操作，占所有骨科手术的5%~15%，骨折愈合后内固定物取出的比例约为6%~40%。对内固定失效、感染、骨不连等情况的内固定物取出争议较少;而骨折愈合后内固定是否需要常规取出，尚无统一标准。关于内固定取出的适应证、风险和并发症等问题，目前文献报道不一。目前对内植物应力遮挡对骨质的影响仍有争论，取出后是否会增加再骨折发生率，相关前瞻性研究较少。尽管部分骨科医生认为内固定物取出是患者康复的一部分，但有时内固定物取出术后患肢功能并未得到明显改善，且某些部位的内固定物取出术非常具有挑战性。本文针对近年来骨折愈合后内固定物取出的若干问题进行综述，旨在为今后骨折的临床治疗及进一步研究提供参考。

一、骨折愈合后内固定物取出术的适应证