上肢骨折

桡骨头骨折是临床上比较常见的肘部创伤之一，成人多见，青少年少见。桡骨颈骨折则儿童多见，属骨骺分离损伤。据统计资料显示桡骨头骨折约占全部肘部创伤的11%、全身骨折的0.8%，约1/3合并肘部其他部位的损伤。由于桡骨头切除后存在比较多的并发症，包括肘、腕部疼痛，肘及前臂活动范围受限，肘关节外翻不稳定，提携角增加，肌力及握力下降，下尺桡关节半脱位，异位骨化等。既往对桡骨头骨折大多进行简单的单纯桡骨头切除术，现在已经受到了严格限制。随着对肘关节功能解剖研究的进一步深入以及患者对肘部功能的要求越来越高。现在临床上更加重视维持肱桡关节的完整性，即尽最大努力恢复桡骨头的原始解剖形态，以维持肘部稳定性。桡骨头位于尺骨近端的C形切迹中，在前臂旋转活动中始终保持与尺骨接触。在肘关节屈伸、前臂旋转的任何角度都有应力传导。完全伸直位桡骨头传导的应力最大，前臂旋前也增加了肱桡关节的接触和应力传导。桡骨头属关节内结构，参与肘关节屈伸、前臂旋转活动。