上肢骨折

肱骨近端骨折是常见骨折，在老年骨质疏松患者中排名第3位，占全部成人骨折的4%~9%。随着人口老龄化的加剧，其发病率呈递增趋势。大多数的肱骨近端骨折可选择保守治疗，包括一段时间的悬吊固定及功能练习。而对于一些移位明显及不稳定的骨折，则可选择手术治疗。现有的手术技术包括钢板、髓内钉、经皮穿针及关节置换等。虽然这些技术都得到了广泛的推广，但这当中并没有某项技术具有绝对优势，更有研究质疑了手术治疗的整体价值。笔者回顾以往有关肱骨近端骨折治疗的相关文献，对现有内固定方式及相应并发症进行分析总结，结合其解剖和生物力学特点，提出治疗肱骨近端骨折的“悬臂 - 杠杆重建 - 不稳定”理论，为肱骨近端骨折治疗开启新的方向。