肘关节

范存义 田建 阮洪江 黎逢峰 冯祈军 曾炳芳
上海市第六人民医院（上海交通大学附属第六人民医院）骨科

目的 探讨创伤后肘关节僵硬的外科治疗策略及其效果。
方法 自2006年2月～2009年2月，对30例创伤后肘关节僵硬患者进行手术治疗，受伤至手术时间平均为11.6个月（6～19月），手术采用外侧和后内侧联合入路，彻底清除关节周围的异化骨及增生组织，切除部分关节囊及韧带。术后口服塞来昔布4周，并在铰链式外固定支架辅助下进行功能康复。术前术后采用Mayo评分法对其疗效进行评定。
结果 30例患者术后获得7～25个月随访（平均16.5个月），肘关节经功能操练后平均活动范围：伸直20.3°±7.6，屈曲116°±6.5，旋前76.3°±7.4°，旋后82.5°±6.4°。Mayo肘关节功能评分：由术前（47.3±12.3）分上升至术后（85.7±8.6）分，差异有统计学意义（t=8.4，P＜0.0001）；其中优14例，良10例，可4例。
结论 对于创伤后肘关节僵硬，采用内外双切口行异化骨切除、关节清理、软组织松解，术后在铰链式外固定支架辅助下功能康复，可以获得较好效果。