脊柱其他

脊柱后侧凸(Kyphoscoliosis)截骨术的手术方法与脊柱后凸截骨术的手术方法不同，脊柱后凸截骨术是后正中入路，自两侧暴露椎弓和椎体，做围绕硬膜管的环形截骨楔形切除术。脊柱后侧凸截骨术是经后路沿棘突切口，主要是从脊柱的凸侧广泛暴露，绕过椎体的前方，将整个椎体的侧面暴露在直视下。脊柱凹侧的椎弓和椎体仅做骨膜下分离和松解即可。脊柱后侧凸楔形截骨切除的方向，其基底是向着后外侧(即后侧和凸侧)，截骨的手术操作只在脊柱的凸侧进行即可，不需要从两侧去做。由于脊柱后侧凸的弯曲旋转畸形，使顶椎部位椎体凸侧向后外侧突出，位于人体的浅层组织内，所以经后路暴露前方要比走前路更方便。如果能熟练掌握了这种入路和暴露的方法，要比走前路或双侧暴露更简单易行。