脊柱其他

随着全内镜设备及技术的不断完善，全内镜下腰椎手术适应证不断扩大，目前对几乎所有类型的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症都可以做到充分的减压，可以获得良好的影像学及临床结果。但对于合并腰椎节段性不稳定或盘源性腰痛等需要腰椎融合的疾病，全内镜下手术仍面对较大的挑战。在显微内镜 (microendoscopic，MED) 或可扩张通道辅助下进行的微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF) 经过近20年的发展，逐渐完善，已经成为腰椎椎体间融合术的金标准。全内镜辅助下腰椎椎体间融合术尽管在1996年就有Leu等报告，但褒贬不一，发展较为缓慢。1997年，Leu等报道经皮内镜下腰椎椎体间融合术治疗33例单节段腰椎疾病患者，采用椎体间打压植骨自体松质骨结合经皮椎弓根系统外固定的方式，经过平均33个月的随访，有30例获得坚实的骨性融合。