学术动态

    日前，卫生部发布《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》（以下简称《指导意见》）。意见提出，将推进门诊费用支付改革，在乡（镇）、村两级医疗卫生机构积极推行以门诊费用总额预付为主的支付方式改革；将推进住院费用支付改革，积极推进按病种付费、按床日付费等住院费用支付方式改革。

　　卫生部称，将推动新农合支付方式由单纯按项目付费向混合支付方式转变，促使医疗机构调整医药费用收入结构，控制过度用药、过度检查等，实施规范服务、控制费用的目标。

　　据介绍，门诊总额预付是新农合经办机构与定点医疗机构在科学测算的基础上协商确定年度门诊费用预算总额的一种付费方式。预算总额用于购买乡（镇）、村级医疗卫生机构提供的一般性疾病门诊服务。在实施门诊费用支付方式改革中，也可探索实行按人头付费向乡村（全科）医生购买服务的方式。对于特殊病种大额门诊费用，可探索实行定额包干的支付方式。在开展县、乡、村纵向技术合作或一体化管理的地方，可探索在协作体系内对门诊服务按人头付费。