脊柱

乐增年       蒋国强

   【据《World Neurosurgery》2012年5月报道】题：胸/胸腰椎脊柱融合术后的静脉血栓栓塞症（作者Gephart MG等）
    静脉血栓栓塞症（VTE）包括下肢深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）是一种严重的且可能致命的外科手术并发症。不同的文献报道脊柱手术后血栓的发生率在0～31%。目前尚没有公认的关于脊柱手术后血栓预防的指南。胸/胸腰椎脊柱融合手术后往往不可避免的并发VTE，继而出现与之相关的一系列问题。为了预防VTE的发生，我们需进一步认识VTE发生与术前危险因素或预后的相互关系。
    美国斯坦福大学医疗中心的Gephart等从全美住院患者样本数据库中查询了2002～2008年接受脊柱融合手术的430,081例患者。其中8,617例接受胸/胸腰椎融合的患者术后VTE的发生率最高。对该组患者VTE的预测因素及预后进行了多因素分析。