脊柱

叶一      蒋国强

    【据《Spineweek》2012年5月报道】题：脊柱手术后静脉血栓栓塞症的发生率及危险因素（作者Yoshioka K.等）
     目前尚没有关于脊柱手术后VTE的临床对照研究的报道。研究目的在于评估脊柱手术后VTE的发生率及明确其相关危险因素。
     日本金泽大学的Yoshioka等学者将340例脊柱手术患者分成四组进行对照研究：1）肿瘤组：采用全脊椎整块切除或分块切除术并重建脊柱稳定治疗82例脊柱肿瘤患者；2）融合组：采用脊柱融合术治疗90例胸腰椎退变性疾病患者；3）减压组：采用腰椎管减压术而未作融合的79例腰椎管狭窄症患者；4）颈椎组：采用颈椎管减压和/或融合手术治疗的89例患者。所有患者接受了物理预防，并在手术后的7～10天行双下肢多普勒超声和肺灌注显像检查以评估是否发生VTE。如果怀疑患者发生了VTE，则行多排CT造影检查以明确诊断。评估脊柱手术后VTE的发生率及其相关因素如：肿瘤、手术时间、术中出血量、肥胖（身体质量指数）、卧床时间、神经功能损害等，并采用Mann-Whitney检验和Fisher精确检验法进行数据分析。