脊柱

刘仲凯, 郝定均, 吴起宁, 方向义
西安红十字会医院脊柱外科

研究设计 脊柱畸形研究组对腰骶滑脱分类的可靠性研究。
目的 评估此分类在观察者内及观察者间的可靠性及应用于临床的实用性。 背景概要 脊柱畸形研究组基于滑移的程度、骨盆投射角（PI）、骶-骨盆-脊柱的平衡，提出了新的腰骶滑脱的分类。低程度滑脱分为3型：1型，低的PI角；2型，正常的PI 角；3型，高的PI角。高级别滑脱也分为3型：4型，骶-骨盆平衡；5型，骶-骨盆后倾，但脊柱平衡；6型，骶-骨盆后倾，脊柱不平衡。
方法 脊柱的全长站立侧位片，40名腰骶滑脱患者被7名观察者评估两次。意见一致的百分数及kappa系数来判断观察者自己及观察者间的可靠性。
结果 所有6种滑脱类型均被识别。全部观察者自己及观察者间的意见的一致性分别达到80%（kappa:0.74）和71%（kappa:0.65）。. 观察者自己及观察者间对滑移程度的一致性分别为92% (kappa: 0.83) 和 88% (kappa: 0.78)；对骶-骨盆和脊柱的平衡判断时，在低级别滑移病例中，意见的一致性为86% (kappa: 0.76) 和 75% (kappa: 0.63)。然而在高级别滑移中， 为88% (kappa: 0.80) 和 83% (kappa: 0.75) 。