一、概述
椎间盘是两个椎体间的连接部分,是由中心半液态的髓核、同心环绕它的强韧的纤维环构成。在日常生活劳动中,椎间始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生慢性劳损与变性,丧失弹性与韧性,组织变得脆弱,稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂,致使髓核从破裂口脱出,压迫附近的神经根,引起腰痛腿痛。本病20-40岁的患者多见,约占80%。腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量,故椎间盘突出发生在下腰椎者多见,约占98%。男性的劳动强度比女性大,故本病男性多见。
多数患者在腰部扭伤后产生巨烈疼痛,无法翻身,随后腰痛转到腿部,或小腿与足有皮肤麻木区。在咳嗽、打喷嚏和大便用力时腰腿痛加重,甚至肛门周围出现麻木,大小便困难。卧床休息几日后,症状逐渐缓解。但时有复发。
如果怀疑有椎间盘突出症,应常规进行腰椎X线片的检查,必要时行腰椎核磁共振检查。其中腰椎核磁共振对椎间盘组织的显示最好,可以清楚地看到椎间盘突出的大小、部位和神经根受压的情况,其诊断价值明于高于CT扫描。
二、治疗